Menu

Machtiging (NL)

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Vooraziatisch-Egyptisch Genootschap “Ex Oriente Lux” (IBAN NL82 INGB 0000 229501) om van zijn/haar ondergenoemde bank- of girorekening automatisch het contributiebedrag te incasseren van € 37,50 per jaar of € 19,50 per jaar voor jeugdleden (t/m 24 jaar).

    Mw.Dhr.

    Geboortedatum: